Инсулин, инсулинотерапия, инсулиновое лечение диабета, диабетика.

Колю инсулин, страдаю инсулинозависимым диабетом. Мои впечатления, отзыв. (10+)

Инсулин, инсулинотерапия, инсулиновое лечение диабета, диабетика

Оглавление :: Поиск

Что такое инсулин?

Инсулин - гормон, регулирующий усвоение клетками глюкозы из крови. Глюкоза является основным источником энергии для организма. Так что инсулин регулирует питание клеток организма.

В организме инсулин вырабатывается вета - клетками островков Лангерганса поджелудочной железы. Секреция инсулина зависит от уровня сахара. Чем выше сахар, тем интенсивнее выделяется инсулин и наоборот.

Нарушения в выработке инсулина приводят в сахарному диабету первого типа (инсулинозависимому). При нем человек нуждается в постоянном введении инсулина извне. Инсулин является сложным органическим белком, подверженным быстрому разрушению со стороны самых разных факторов. Так, он разрушается под воздействием желудочного сока, и его получение перорально (в виде таблеток или капсул) невозможно. Предпринимались попытки изготовления инсулиновых капсул в оболочках, растворяющихся уже в кишечнике, чтобы защитить инсулин от желудочного сока, а также введения инсулина в виде ингаляций. Однако для инсулинотерапии очень важно обеспечить высокую точность вводимых доз. Указанные методы сделать это не позволяют, так как количество инсулина, попавшего в кровь при таких способах введения непредсказуемо. Так что до сего момента единственным надежным и апробированным средством инсулинотерапии является подкожная инъекция.

Причины разрушения бета - клеток до конца не установлены. Однако можно с уверенностью утверждать, что среди них есть следующие. Во-первых, токсическое воздействие на поджелудочную железу различных ядов, например, алкоголя. Во-вторых, аутоиммунные реакции, когда иммунитет организма сам уничтожает эти клетки, вследствие, например, аллергических реакций. В-третьих, скачки сахара крови из-за неправильного питания, злоупотребления сладким и мучным, в этом случае бета - клетки тривиально выгорают, так как вынуждены выбрасывать в кровь огромные порции инсулина за очень короткое время.

Возникновению диабета более подвержены люди с плохой наследственностью, наличием этой болезни у близких родственников. Худощавые люди, вдруг начавшие переедать. Дело в том, что у полных поджелудочная железа тренированная, привыкшая к усвоению тонн сахара, а у худощавых она не готова к быстрому росту нагрузок. Это группа риска диабета.

Подробнее о причинах сахарного диабета, возникновении, симптомах, признаках.

Подробнее о питании, диете диабетиков и людей из группы риска.

Виды и производство инсулина

Раньше инсулины получались путем выделения из крови животных и очистки. Таким образом, человек получал инсулин животных. Эти времена ушли в прошлое. Подавляющее большинство больных сейчас пользуется синтетическим инсулином. Такой инсулин вырабатывают специальные генно-модифицированные грибы. Так что диабетики, хочешь, не хочешь, активно потребляют генно-модифицированные продукты.

Человек нуждается в некотором постоянном уровне инсулина в крови, даже если он не ел некоторое время углеводов. Этот уровень называется базовым, базальным.

Для поддержания его обычным инсулином потребовались бы инъекции каждые 3 - 4 часа. Чтобы этого избежать придуманы специальные пролонгированные инсулины, которые после введения под кожу всасываются в кровь постепенно. Они могут действовать от 12 до 24 часов и более. Так что базальный уровень можно поддерживать 1 - 3 инъекциями инсулина пролонгированного действия.

Усвоение обычного инсулина при подкожном введении происходит довольно медленно. Для полной имитации природного действия этого гормона, его надо вводить в вену. Но часто (несколько раз в день) делать уколы невозможно. Наука пришла нам на помощь. Разработаны инсулины сверхкороткого действия, которые всасываются из-под кожи так же быстро, как обычный инсулин, если его ввести в вену.

Сейчас применяются следующие инсулины: сверхкороткого действия - например, новорапид, хумалог, короткого действия - например, актрапид, хумулин регуляр, длинного действия - например, протофан НМ, хумулин НПХ, сверхдлинного действия - например, лантус. Иногда применяются смеси короткого и длинного инсулинов. Однако как применять смесь, мне не понятно. Ведь количество вводимого короткого инсулина приходится постоянно корректировать, исходя из количества хлебных единиц в пище и текущего уровня сахара крови.

Подробнее о том как я живу с сахарным диабетом, колю инсулин, измеряю и нормализую сахар.

Профили действия

После введения инсулина, он действует неравномерно. Сначала его действие нарастает, достигает максимума, потом постепенно убывает. У ультракоротких инсулинов максимум действия - через час, действие заканчивается через два часа после инъекции. Короткий инсулин максимально действует через 2 часа, прекращает действовать через 4. Инсулин пролонгированного действия (длинный) выходит на максимум через 4 - 8 часов, действует 12 часов. Сверхдлинный - не имеет выраженных максимумов. Первые 12 часов действие его посильнее, вторые 12 часов - послабее. Эти данные приблизительные. У разных производителей они немного отличаются. Еще сильнее они отличаются у разных людей в зависимости от индивидуальных особенностей. Если Вы - диабетик, то Вам нужно изучить профили действия именно на Вас инсулинов, которые используете Вы.

Идеально, если профиль действия короткого инсулина в точности совпадает с профилем усвоения пищи. Но добиться этого совершенно невозможно, так как мы питаемся разной пищей, и даже одинаковая пища усваивается с разной скоростью, зависящей от целого букета факторов. Так что профиль действия инсулина приходится подстраивать на глазок. Именно поэтому важно питаться привычными продуктами, про которые Вы приблизительно знаете скорость их усвоения, не есть трудно усваиваемые продукты, такие как, например, хлеб. Тем не менее рассогласования случаются регулярно. Возникают скачки сахара или гипогликемические состояния.

Не все инсулины одинаково хорошо подходят всем людям. Некоторые отмечают аллергические реакции на определенные виды инсулина. Кроме того, некоторые инсулины дороги и труднодоступны. Я, например, вынужден был отказаться от лантуса, так как по рецепту его получить бывает сложно (льготного лантуса в аптеках часто не бывает), а стоит он очень дорого. Менять постоянно инсулины (когда нет одного, колоть другой) вообще не стоит, так как это очень тяжело, сопряжено со скачками сахара и ухудшением самочувствия. В итоге мы с врачом решили пока оставаться на пролонгированном инсулине, который хорошо доступен льготный и, в крайнем случае, его можно недорого купить.

(читать дальше...) :: (в начало статьи)

Оглавление :: Поиск

К сожалению в статьях периодически встречаются ошибки, они исправляются, статьи дополняются, развиваются, готовятся новые. Подпишитесь, на новости, чтобы быть в курсе.

Если что-то непонятно, обязательно спросите!
Задать вопрос. Обсуждение статьи.